Na žalost, v zadnjih letih, okužbe z virusom HIV, so razširjena. Kljub dejstvu, da je zdravljenje okužbe z virusom HIV še vedno dovzetna le delno, življenjska doba bolne osebe je dovolj visoka - do 15 - 20 let. In zato ne preseneča, da je veliko HIV okužene ženske željo, da bi imela otroka, še posebej, če jih še nimajo otrok.
Nekateri obsoditi to željo bolnicah, nekaj podpore. Vendar pa ostaja dejstvo, ne glede na to, kako se zdravi okoli - rojstvo otroka je izbira žensko, ki želi pustiti za seboj sled. In da je njena izbira - njena pravica, ker lahko le ženska prevzame odgovornost za življenje in zdravje otroka. Vendar, mnogi HIV okužene ženske ne ustavi - HIV in nosečnost iti z roko v roki, ni tako redka, kot se morda zdi na prvi pogled. In v nekaterih primerih, ženska odloči roditi s HIV okuženih ljudi.
Vendar pa je nosečnica v nobenem primeru ne smemo pozabiti, da je nosečnost pri okužbi s HIV radikalno drugačen od vseh drugih. Rojstvo zdravega otroka, je povsem mogoče, vendar pa je za bo ta nosečnica produkcije veliko truda. Ampak da le ne gre za zdravje matere svojega otroka? To je tisto, kar bo obravnavana v nadaljevanju.
Spočetju otroka iz para HIV-pozitiven
Skrb za zdravje otroka, mora začeti od začetka - od spočetja. Pravilna zasnova, bi močno zmanjša tveganje za okužbo otroka. Dejstvo, da se otrok lahko okužena s HIV med nosečnostjo, porodom ali dojenje, je znano, da vse. Ampak malo vedo, da je nemogoče, okužene otrok od očeta, ki ima okužbo s HIV, saj se virus ne more vstopiti spermo. In jajce in spermo so popolnoma sterilna - ne vsebujejo ničesar drugega kot hranilnih snovi, ki so potrebne za razvoj zarodka in genetskih informacij staršev.
Toda to je le ena plat medalje. Znano je, da so spermatozojev biološka tekočina - v semenu, kjer je koncentracija virusa imunske pomanjkljivosti najvišja. To pomeni, da lahko okuženi človek z zelo visoko stopnjo verjetnosti prenašajo virus na zdravo žensko. In tudi, če ženska ni grozno, mora nujno imeti v mislih, da je v zameno, lahko okužijo prihodnost ostaja.
In tudi, če ste okuženi z obeh partnerjev sodelujejo pri nezaščitenem spolnem odnosu zaradi nosečnosti je tudi izjemno nevaren. Enkrat v mutira virus imunske pomanjkljivosti pri človeku. In pri nezaščitenih spolnih partnerjev okužen seboj še enkrat, vsak od sorte virusa. Poleg tega je v takem položaju, je tveganje za prenos iz matere na otroka, zakaj tvegati še ne splača.
To je, da bi se izognili tem zapletom, sodobna medicina ponuja več alternativnih metod spočetja za pare, kjer je eden ali oba partnerja HIV-pozitiven. Te metode vključujejo:
- Par v kateri je ženska okužena
V primeru, okuženim z virusom HIV ženska v paru, je najbolj optimalna in najbolj varna možnost je umetno osemenjevanje (ne smemo zamenjevati z umetnim osemenjevanjem). V obdobju ovulacije - približno 13 - 14 dneh menstrualnega ciklusa med sprostitvi zrelega jajčeca iz jajčnika, žensko vagino, zdravnik vstavi v žensko vagino Predsestavljena semena.
- Par v kateri je človek okužen
V tem primeru, če je par okuženi moški zdravniki ponujajo več možnosti. Najmanj pogosto uporablja spolni stik, ki ni zaščiten s kondomom. Da bi to naredili s pomočjo nekaj zdravniki mora skrbno načrtujemo čas ovulacije - ko jajce prišel iz jajčnika in je pripravljen za osemenitev. Na dan je treba določiti natančno, da bi povečali možnosti za oploditev, kot vsako ponovi nezaščitene spolne odnose v času, povečuje tveganje za okužbo z ženskami.
Pred tako treba gnojenja spolni partnerji skrbno pregledati na prisotnost nekaterih bolezni in da jih je treba zdraviti. Poleg tega bodo zdravniki opravijo posebno terapijo, ki bo čas za zmanjšanje tveganja okužbe žensk - to je zelo pomembno merilo predsodkov.
Druga metoda zanositve v tem položaju - z čiščenju in neposrednim vbrizgavanjem sperme v nožnico na določen dan menstrualnega cikla, ko je jajce pripravljeno za oploditev. Podoben Postopek oploditve je daleč eno najvarnejših za žensko in nerojenega otroka, zato zdravniki priporočajo pari, v kateri je mož okuženih s HIV, je metoda zanositve.
Zanositvijo
Torej je vse izkazalo par in ženska noseča. Potem pa se začne ne manj pomembna za zdravje bodoče otroško obdobje - samo nosečnost sama. Nosečnica naj bi čimprej obrnite na najbližji AIDS - center. Strokovnjaki centra bo imenoval nosečnica vse potrebne raziskave, ki jih je ženska bo dal na račun, bodo imeli številna zdravila, ki pomagajo zmanjšati tveganje za prenos virusa HIV z matere na otroka.
Poleg nadzora aidsa - v središču matere, je treba čim prej, da se registrirate za nosečnost. Seveda, ob prvem obisku boste morali povedati svojemu zdravniku - ginekologom o njihovi bolezni, vendar ne pozabite, da je vaš zdravnik - to je glavna vaš zaveznik v boju za zdravje otroka. Torej, poskusite zgraditi dober odnos s svojim zdravnikom. Ne jemljite sovražni sprejem teh in drugih vprašanjih, ali zdravniška svetovanje - dobil eno stvar: nihče ne bo kriv, in vsa vprašanja, zdravnik prosi samo za vas in vašega otroka pomaga.
Kot pravilo, zdravnik vodi prihodnjo mater na številnih standardnih testov nosečnosti. Ti vključujejo splošno analizo krvi in urina za ugotavljanje ravni sladkorja v krvi, ultrazvoka. Vendar je poleg te ankete okuženim z virusom HIV, matere je običajno potrebno opraviti test krvi, ki bo določil virusno breme in imunski status nosečnico. Te študije so bistvenega pomena - na bo osnova za njihov zdravnik lahko ocenili ne le na obnašanje virusa in imunski status države, ampak tudi razumeti, kaj je splošno zdravje bodoče matere. Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik določi prihodnjo strategijo protiretrovirusna zdravljenja.
Poleg tega, če nosečnost ni bila načrtovana, in ženska ni opravil celovito preiskavo telesa pred zanositvijo, bi njen zdravnik predpiše teste, ki bo pokazal, ali gre za prihodnost mati bolezni, spolno prenosljivih bolezni, krvnih testov za hepatitis. Poleg tega bo zdravnik palčko določitev vaginalno mikrofloro.
Ženska v nobenem primeru ne bi smela prezreti redne obiske pri zdravniku - ginekologom in strogo skladnost z vsemi njenimi zahtevami. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost prezgodnjega poroda. Prezgodnjega poroda močno poveča verjetnost okužil otroka z virusom HIV.
Zdravljenja med nosečnostjo
Večina zdravnikov - ginekologov in virologi upravičeno menijo, da bi moralo biti mogoče zaščititi pred vsemi vrstami zdravstvenih postopkov HIV-pozitivnih nosečnic. Seveda, govorimo o teh postopkih, ki so nekako povezane s kršitvijo celovitosti koži in sluznicah, in še posebej z invazijo maternične sluznice. Vse te dejavnosti močno poveča tveganje za prenos virusa HIV z matere na plod.
Praviloma so vse takšne obdelave ponavadi dajati nosečnicam za diagnosticiranje nekaterih malformacije in genetskih motenj pri plodu. In če pri normalni nosečnosti, take študije skoraj popolnoma varna tako za mater kot za nerojenega otroka, HIV okužene ženske v takih postopkih je zelo ogrožena. Zato je v primeru ženske, obstaja nekaj - ali strah, ona bi morala posvetovati z genetiko pred nosečnostjo.
Vendar, če bodo HIV okuženih nosečnic imenuje take postopke, da ima vsak pravico, da se posvetujte z zdravnikom, da pojasni, kaj je povzročilo takšno potrebo, da je mogoče zamenjati te postopke z drugimi metodami raziskovanja, kot so ultrazvok, ki ne potrebuje prodiranje v maternici.
V isti zadevi, če je za enega ali drugega razloga opustiti take postopke, ne obstaja način, noseča ženska bi morala poskrbeti, da je zdravnik obvezna, preden poseg imenovan preskus virusnega bremena, s pomočjo katerega se določi glede na stopnjo virusa v krvi. Prav tako je treba opraviti dodatne tečaj protiretrovirusno zdravljenje, ki lahko bistveno pomaga zmanjšati verjetnost okužbe otroka.
Kaj je treba posvetiti ustrezno pozornost?
Obstaja nekaj ključnih točk, ki naj bi z virusom HIV okužene ženske nameni posebno pozornost. Glavne točke so oportunistične okužbe.
Pri nosečnicah z okužbo z virusom HIV predstavlja resno grožnjo za nobeno boleznijo. Vendar pa so najbolj zaželene tako imenovane oportunistične okužbe, ki so značilne za imunske pomanjkljivosti in niso nič drugega kot ukrep za napredovanje bolezni. Spodaj so opisane metode za preprečevanje takšnih okužb:
Preveč hišni ljubljenčki so pogosto vir okužbe. Četudi se zdi, da žival zdravi, je lahko nosilec različnih patogenih bakterij in virusov. Torej, če imajo prihodnost s HIV okužene matere živali, je treba zaupati svoje skrbi za svojo družino in se redno pregledujejo žival veterinar.
- Okolje in prehrana nosečnica
Nosečnica mora biti zelo previdni z vodo. Prvič, v nobenem primeru ni dovoljeno uporabljati vodo iz pipe - samo kuhana ali kozarcih. Drugič, med nosečnostjo izogibajo plavanje v naravnih vodnih telesih, saj lahko pride do zelo veliko število mikrobov.
Prav tako je pomembno, da se prepreči stik nosečnice s tal, se izogibajte stiku z domačih živali, kot so krave, ovce in koze. Prav tako je pomembno, da se odreče surove mlečne izdelke in jajca. Vsi izdelki morajo biti kupiti le v posebej določenih mestih, izogibanje trge nesreč.
To je zelo pomembno za okužbo s HIV, matere pravočasno in redno opazili vso potrebno strokovno znanje. Kateri strokovnjaki - v vsakem primeru odloča individualno, odvisno od tega, kaj je na voljo soobolenj. Toda strokovnjaki AIDS - center in zdravnik - ginekolog na tem seznamu, ki so nujno potrebni. Kot pravilo, v normalnem poteku nosečnosti v prvi polovici svojega ženske morale udeležiti zgoraj omenjene strokovnjake dvakrat na mesec, in po tem, tako pogosto, kot se jih zdravniki potrebno.
V tem primeru, če nosečnost poteka normalno, je prihodnost mati hospitalizirana v porodnišnici, za približno dva tedna pred predvidenim datumom dobave. V isti zadevi, če obstajajo - kakršne koli anomalije med nosečnostjo, hospitalizacijo se lahko opravi na kateri koli stopnji, če meni, da je zdravnik, da je to potrebno. Zavrnitev hospitalizacija v vsakem primeru nesprejemljiv - pravzaprav v prisotnosti tveganja HIV zaradi različnih zapletov bistveno poveča.
Posebnosti HIV kot posledica vpliva nosečnosti
Že dolgo je znanstveno dokazano dejstvo, da je med nosečnostjo vedno znatno zmanjšanje imunskega sistema - je potrebno, da se žensko telo ne zavrne zarodek. In to je povsem naravno, da s HIV okužene ženske skrbi, kako bo nosečnost vplivala ji že oslabljen virus imunskega sistema. Mnogi verjamejo, da je naravno sprememba imunskega sistema lahko pospeši napredovanje okužbe s HIV in poslabšajo bolezen.
Vendar pa številni in dolgotrajen opazovanje potek bolezni pri HIV okuženih nosečnicah kažejo, da je tam so opazili napredovanje bolezni pri rojstvu otrok. Še več - nerazložljivo, vendar je dejstvo - več kot polovica imunski sistem ženske po nosečnosti se je bistveno izboljšalo. Ampak, seveda, samo pod pogojem, da je nosečnica prejme vse potrebne zdravljenja.
Prav tako ne moremo mimo tako občutljivega vprašanja, kot so metode in verjetnosti okužbe otroka. V tem primeru, če nosečnica ne sprejme vse preventivne ukrepe, je verjetnost, da se bo otrok okuženih je približno 40 - 50%. Obstaja več načinov za prenos virusa HIV z matere na otroka - v času nosečnosti, poroda in tudi med dojenjem.
V nekaterih primerih se virus iz krvi mati skozi posteljico za plod more prodreti. Običajno je treba placenta zaščititi drobtine iz različnih vsebovane v krvi povzročiteljev bolezni materinih, vključno z virusom HIV. Vendar pa, če za nekatere - je zaradi poškodovane posteljice, ali sodelujejo pri vnetnem procesu, njena zaščitna funkcija je močno zmanjšana, in lahko prodrejo HIV z matere na plod.
Obstajata dva načina, da bi okužil otroka med porodom. Prvič, v času prehoda v porodnem kanalu otrok lahko dobi virus, če so njegove kože ali sluznic majhne odrgnine ali rane. Ali otrok lahko prenese med porodom pogoltniti vaginalni izločki in kri okužene matere. In skozi sluznico želodca in črevesja HIV nivoju v kri otroka.
Pri dojenje otroka lahko okuži neposredno skozi materino mleko in po krvi v primeru, če so razpoke v bradavic materinih. Tveganje okužil otroka med dojenjem je približno 40%. Zato zdravniki pogosto ponujajo takoj po rojstvu otroka, da prenese na umetnem hranjenju. To je veliko varnejša od dojenja v tem primeru.
Dejavniki tveganja za okužbo otroka
Zdravniki razdeli dejavnike, ki pomembno vplivajo na tveganje, da bi okužil otroka z virusom HIV, v tri glavne skupine:
Eden od najbolj pomembnih faktorjev je virusno breme matičnega telesa. Višja kazalniki ženski dejavnosti gripe, višja otrokovo tveganje za okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti. Drug pomemben dejavnik - imunski status žensk. Nižja raven v krvi pri nosečnicah imunskih celic, večja je verjetnost, da je otrok okužen tudi.
Poleg tega je pomembno vlogo, ki jo življenjski slog igre z virusom HIV okuženih nosečnic. Na primer, vsi škodljivih navad, kot so kajenje, pitje alkoholnih pijač, v veliki meri oslabi imunski sistem, kar pomeni, da je tveganje za prenos okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti kot otrok bistveno poveča. Poleg tega je bilo neugodno vpliva prisotnost različnih ženskih spolnih okužb. Da bi zmanjšali tveganje za prenos virusa HIV z matere na otroka, zdravniki uporabljajo posebno protiretrovirusno zdravljenje.
Obstajajo tudi nekateri ginekoloških dejavniki. Ena od prvih teh dejavnikov je prezgodaj izliv od plodovnice. V primeru prosto obdobje več kot tri ure, je tveganje za otroka okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti se poveča za okoli 40%. In potem vsaka nadaljnja ura suha doba povečuje tveganje za prenos za deset odstotkov.
Od fizioloških značilnosti otroka je odvisna tudi od tveganja prenosa HIV. Na primer, zelo pomembno vlogo, ki jo teže novorojenčku Datum - spodnjo teža dojenčka, večja je verjetnost, da lahko virus v telo otroka. To ni presenetljivo - v primeru, da lahki otrok (manj kot 2500 g), nima niti dobro razvit imunski sistem in zaščitno reakcijo sluznice in kožo in je še vedno zelo šibko. Vsi ti dejavniki skupaj in vodi do povečanega tveganja za okužil virus dojenček imunske pomanjkljivosti.
