Včasih mladi starši prišli do naslednjega ček, slišal od zdravnika, da je njihov otrok hip displazijo. Mnogi mladi starši močno prestrašil, ko je slišal za bolezni, kot so displazija kolkov pri otrocih in začeli panike. Seveda, displazija - to je zelo neprijetno in resna bolezen, vendar je njegova prisotnost je razlog, da ne bo panike, in za zdravljenje drobtine.

Na žalost, zdravniki pogosto ne menijo, da je treba dati staršem več informacij o tej bolezni. In starši imajo le vaguest idejo o tem, kaj so se morali soočiti enako. Toda, kot vemo, morate vedeti sovražnika obraz. Gre za to, kaj je displazija kolkov, kakšne so njene posledice in kako jo zdraviti, in se bo razpravljalo v tem članku.

Displazija kolkov je običajno posledica prirojene hip motenj. Ta vrsta prirojenih deformacij gibalnega - mišično-skeletnega sistema je eden izmed najpogostejših. Poraz razširja na vse dele kolka: kapsuli, vezi in mišice, glavice stegnenice in acetabula. Vse te komponente imajo pomanjkanje razvoja.

Ta zaplet se pojavi pri približno 5% vseh novorojenčkov, enostranska hip motenj pride do trikrat pogosteje kot dvostranski. Najbolj dovzetni za ta zaplet dekleta - imajo prirojen izpah pojavi pri približno 5-krat pogosteje kot fantje.

Vzroki displazije

Zdravniki še niso dogovorili, kaj točno je vzrok za displazijo kolkov. Vendar pa je večina zdravnikov, ki sodelujejo v raziskavi tega problema, so nagnjeni k verjamejo, da je glavni vzrok za prirojeno hip motenj ravno primarni pomanjkljivosti zaznamka zarodkov in motnje normalnega procesa razvoja ploda.

Vzroki za takšne kršitve, zelo, zelo veliko:

• Pomanjkanje vitamina v nosečnico.
• Hormonske motnje v Awaiting matere.
• Različne nalezljive bolezni prenesejo ženske med nosečnostjo.
• Uporaba ženske med nosečnostjo alkohola, drog in kajenja.
• Dedna nagnjenost.

Kot je razvidno iz študije, ki jo je All-ruskega inštituta ginekologije in porodništva, ki se izvajajo, se večina dojenčkov z displazijo kolkov rojen za ženske, ki trpijo zaradi:

• Zgodnje toksikoza prvi polovici nosečnosti.
• Pozno toksikoza drugi polovici nosečnosti - gestosis.
• Kršitve presnovo vode in soli v materi.
• Kršitve presnovo vode in soli v zarodku.
• Bolezni srčno - žilni sistem.
• Revmatične bolezni srca.

V 50% vseh primerov otrok z rojstvom displazija kolkov med nosečnostjo so drobtinice v zaklepu. To je razlog, zakaj so vsi otroci, ki so v položaju, v medenični vstavi, po porodu opraviti temeljit pregled in spremljanje, ortopedu.

Med mladimi starši so zelo zelo razširjeno napačno prepričanje, da je včasih prirojeno hip motenj rezultat neustreznih ukrepov zdravstvenega osebja med porodom. Toda v resnici ne gre - pri otrocih rojenih s carskim rezom, je displazija kolkov našel nič manj kot otroci, rojeni v naravi.

Prirojena izpah kolka je vedno posledica navedenega je predvyviha joint. Predvyvih skupno spremlja hipoplazija tkivih acetabulum, ki je sploščena in zmanjšanje velikosti glavice stegnenice, slab poteka proces kostenitev. Tako pogosto femoralne glavice naprej vrtenje zgornjega konca. Ta pojav se imenuje antetorseya. Poleg tega je otrok običajno spremlja različne anomalije normalen razvoj živčno-mišičnega aparata kolka.

Sčasoma, klinična slika spreminja: v prvih mesecih življenja dojenček je stegnenice glava pristranski navzven in rahlo navzgor, nato pa je proces rasti je pomemben premik navzgor in navznoter, kar je povzročilo skupno kapsulo in se razteza po velikosti precej povečala.

Vendar je v nekaterih primerih, blage displazija kolku premika glavice stegnenice, je zelo majhna. Kot pravilo, je opaziti, da v subluxation. Kdaj je pravi premik dislokacij je veliko bolj izrazita. Tudi, ko preučuje otroka lahko videli veliko spremembo strukture in oblike acetabula in glavo spoja in skupno kapsulo in hrustanec, mišice in vezi.

Ob podrobnejšem pregledu lahko vidite, da je ne samo acetabula sploščena in raztegne, in njegov zadnji zgornji rob je skoraj vedno praktično nerazvit. Kot rezultat, za glavo stegnenice ni prazen, potrebne za normalno delovanje. Acetabula je postopno zadebelitev razvoj hrustanca dna na njej preveč vezivnega tkiva.

Če displazija pri otrocih, mlajših od enega leta ni bil pravočasno diagnosticirana in zdravljenje se je začelo kot drobtine ni bilo, s starostjo je bolezen precej težji. Otrok je še naprej stabilno nastanek motenj. Znaki displazije pri otrocih:

• Zgornji telo acetabulum pogosto izginejo skoraj popolnoma.
• Depresija sama poravna še več in ima obliko trikotnika.
• Glede na dejstvo, da ni poudarek v kosteh, razvija vratu stegnenice narobe - to je bistveno skrajšan maternični vrat je neumno - gred kota.
• Poleg tega vratu stegnenice, spet zaradi pomanjkanja opornika vrti naprej.

Ko otrok začne hoditi, obremenitev na nogo bistveno poveča. Rezultat je še vedno nekaj patoloških sprememb močno poslabša stanje otroka:

• Acetabula še vedno precej ravnimi, postopoma postajajo skoraj popolnoma ravna.
• Bistvena sprememba, in je predmet skupnega kapsulo se raztegne on iztiskovalnega glavo naprej.
• Včasih lahko skupno kapsula splošno spajkati na skupno kapsulo.
• Zaradi dejstva, da je femoralne glavice nenehno drsi na acetabulum drsni utor tvorjen.
• Spoj votlino v večini primerov, je razdeljena na tri dele in prevzame obliko peščene ure. Zgornji del kolka obdaja glavo, srednji del obdaja votlino, vendar zaradi dejstva, da je depresija sploščena del je votel. Okrogla ligament v blagih primerih bolezni je izražena dovolj dobro, včasih pa se lahko odsotni celoti.

Diagnoza kolčne displazije

Uspeh zdravljenja displazija kolkov in izid je odvisen od tega, kako je bila bolezen diagnosticirana pravočasno in ustrezno zdravljenje. V tem primeru, če se zdravljenje ni začel, zapleti poveča, kot snežne kepe, eksponentno pretečenega časa.

To je razlog, zakaj so vsi otroci v bolnišnici pregledal kirurg - ortoped še vedno v bolnišnici. Kot pravilo, prvič v bolnišnici diagnosticirali prirojeno hip izpah. Vendar pa starši morajo vedeti, da kljub pomembnosti zgodnje postavitve diagnoze, da prizna, da je pogosto zelo, zelo težko in včasih celo nemogoče. Displazija kolkov pri otrocih pogosto dobro prikrita.

To je razlog, tudi če ni razloga za preplah zdravnik ugotovi, da je mesec dni po rojstvu vseh otrok, brez izjeme, je treba k zdravniku - ortoped, tako da bi lahko bili prepričani, da je bilo vse v redu. Posvetovanja bodo potrebni za dosego tri otroke, nato pa šest mesecev. Starši v nobenem primeru ne bi smela prezreti teh obiskov pri zdravniku - so zelo pomembna za zdravje drobtin - posledice displazije pri otrocih je težko.

Kot je bilo že omenjeno, vse displazija skupina, sestavljena iz več bolezni:

• Prirojeno hip predvyvih.
• Prirojena subluxation kolka.
• Prirojena izpah kolka.
• Radiološko nezrele kolčnega sklepa.

Da bi lahko pravilno ocenili stanje kolka drobtin, se klinični pregled otroka se opravi na posebno metodologijo.

Obstaja več posebnih simptomov in znakov, ki lahko zdravnik diagnosticira otrokov displazijo kolkov. To so osnovna teh simptomov, starši pa v nobenem primeru ne bi smeli poskušati narediti diagnozo - to lahko privede do nepričakovanih zapletov. Kljub temu, da vem o teh simptomov je še vedno potrebno:

• Razredčitve noge drobtine smeri opazno znatno omejitev v kolka sklepih.
• Tudi pri razredčitvi nog smeri prisotnosti displazija kolkov opazili simptome zdrsa ali kot se včasih imenuje, simptom klikov.
• Če si dal drobtinice na njegovem trebuhu, je mogoče vizualizirati vizualno asimetrija glutealni gub otroka.
• Ko se izrazita displazija kolkov mogoče opaziti s prostim očesom skrajšanjem ene od nog drobtin.

Še enkrat, je treba opozoriti, da se lahko diagnoza le zdravnik kirurg - ortoped. Sami, brez ustreznega medicinskega usposabljanja za diagnosticiranje skoraj neresnično.

Tudi dojenček, če je dal na hrbtu, pa bo pomembna omejitev v kolčnem sklepu, ko poskuša ločiti noge na strani. To je ta funkcija je ena izmed najbolj konstanten in zgodnjih znakov kolčne displazije. Bolj kot čas teče, starejši je otrok, toliko večja je omejitev.

In če ostalih oblik displazije, lahko to simptom se izrazi ni zelo jasno, da če je dojenček oblikovali razpad, bo ta funkcija je izražen najbolj živo.

Displazija kolkov se morajo razlikovati od drugih bolezni, pri katerih so možni takšni simptomi:

• Spastično paralizo.
• Mišice kontraktur.
• Prirojena virusni sev kolka.

Vse te bolezni, je treba v celoti izključiti, in šele potem, da zdravnik lahko ugotovi diagnozo displazija kolkov. Če želite to narediti, otrok je treba izvesti celovito preiskavo in natančno študijo o stanju absolutno vse vezi in mišic bokov, in šele potreba, da ultrazvok in X-ray od kolka skladb. Tudi, ko gleda iz zdravnik mora otrok upoštevati učinek nekaterih dejavnikov, povezanih s staranjem prebivalstva, kot so fiziološke ostanki otrdelost mišic. Ta fiziološka togost pogosto ne omogoča ločiti noge, tudi za zdravo drobtin. Vendar pa se pojavljajo le občasno te težave, in včasih težave z gojenjem nog ne zgodi. Toda v primeru baby displazijo kolkov, razredčena noge bo mogoče šele, ko bo vpravlena vodil joint.

Na osnovi celotnih simptomov, ki bo zdravnik lahko zazna zunanji drobtin pregledu in podatkovna diagnostično testiranje otroka in je razsodbo o prisotnosti ali odsotnosti drobtinami teh resnih bolezni, kot so displazija kolkov.

Prav tako je treba malo več, da vam povem o simptom zdrs ali klikov. Za prvič je to simptom napisal o Sovjetski ortopedu leta 1934. Čez nekaj časa je opisano, in italijanski zdravnik, ki je dal simptom drugega, tretjega ime - simptom nestabilnosti. Bistvo kršitve tega, ko boste poskušali ločiti noge drobtine proti hip motenj pride do znižanja. Gre za zmanjšanje motenj in povzroča ustrezen zvok, da zdravnik sliši.

Ko subluksacije zvok je malo tišji in morda ne bo slišal. Vendar pa mora zdravnik čutijo roko. Ko so vzdolžne osi, ponovni izpah glavo, ki jo spremljajo tudi zvok klikom in posameznih trzajo noge noge dojenčka.

Pri izvajanju takšna študija nujno upoštevati dejstvo, da je simptom klikov pogosto skoraj povsem izginili do konca prvih tednih življenja ostaja. Ampak včasih, če je otrok prisoten hipotonija, se lahko shranjujejo tudi več mesecev, običajno, prva tri - štiri.

Asimetrija ingvinalnim gub, kot tudi gube na bokih otroka, ali drugačno število na desni in levi strani stegna, je pogosto mogoče sklepati, da je drobtin kolk displazija. Praviloma na strani, iz katerih skupna presenečeni število gub več, in so globlje od druge strani. Nahaja proksimalno od pregiba.

Vendar pa sama ta simptom v nobenem primeru ne more biti podlaga za diagnozo displazijo kolka. Ta asimetrija je mogoče opaziti tudi pri zdravih otrocih, medtem ko je ena tretjina otrok, ki trpijo zaradi displazija kolkov, je to simptom ne opazi sploh. Zato je treba ta simptom je lahko razumeti kot pokazatelja displazijo kolkov v kombinaciji z drugimi simptomi, vendar nima v lasti.

Prav tako zelo pomemben znak kolčne displazije je prisotnost zunanjih vrtenja drobtin drobtin. Vedno je izrazil dovolj močno. Pogosto je mati pozorna na te težave, in da služi kot izgovor za iščejo zdravniško pomoč - ortoped. Najbolj dobro rotacijo opazna, ko otrok spi.

Običajno izrazito skrajšanje nog, ki je opazen na oko, je v primeru visoke dislokacije v kolku. V nasprotju s tem zmoti, vrtenje je možno, ne samo, ko motenj enostransko, vendar dvostranski in v primeru, da stegno razporejena na različnih višinah. Nekatere matere poskusite sami s trakom, ugotoviti, ali skrajšati eno nogo. Vendar pa je pri dojenčkih je skoraj nemogoče narediti - imajo različno dolžino nog je soditi po poti, ki se nahaja na kolenskih sklepov. Za ta otrok noge upognjene na kolena, je potrebno stisniti trebuh. Še enkrat, ne pozabite, da morajo biti vse te manipulacije samo zdravstveni delavec.

Skoraj vsi od zgoraj navedenih znakov displazije, se lahko izrazi v vse ali pa samo del, in včasih njihova prisotnost ne pomeni, displazija kolkov. Če bi zdravnik nobenega dvoma, starši v nobenem primeru ne bi smela odreči bolj podroben pregled.

Če je diagnoza ni potrjena, boste vi in ​​vaš zdravnik ve, kaj je pri otroku s spoji vseh pravih. In ne zamerijo in kriviti zdravnikovo nepristojnost - to je povsem upravičena previdnost, saj ni diagnosticirana v času displazija kolkov lahko privede do dejstva, da bo otrok v prihodnosti lahko resno prizadete.

Radiodiagnostiko

Najuspešnejši diagnoza displazije kolka pri novorojenčkih z metodo rentgenske preiskave. Narejen je, kot sledi. Zdravnik postavlja drobtine nazaj in potegne svojo desno nogo. Taz otrok, medtem ko trdno pritisniti proti kasete. Genitalije drobtine mora biti zaščiten pred rentgenskega sevanja, posebej za ta namen svinca ploščo. Ta plošča, s pravico do svoje lokacije, ne posega v rentgenski pregled.

Zdravnik - ortoped, pri ocenjevanju rezultatov študije upošteva posebne starostne strukturne značilnosti novorojenčka kolka drobtin:

• Pri dojenčkih skoraj povsem odsotna osifikaciji heads boki.
• Višina glavice stegnenice pri novorojenčku je širina vratu stegnenice.
• Acetabulum pri dojenčkih ima hrustančnice strukturo, tako da je rentgenska slika ne daje kontrastni odtenek.

Če je v pojavi normalen razvoj otroka okostenelosti glavice stegnenice v približno šestih mesecev starosti, otroci trpijo zaradi displazija kolkov, zakostenitev ne pride prej kot v enem letu starosti.

Diagnoza prirojeno hip motenj pri otrocih, starejših letih

Če imate majhne otroke, v nekaterih primerih, diagnoza prirojeno hip motenj je težko od trenutka, ko se otrok začne hoditi, to je veliko lažje narediti.