Nosečnost ... Najpogosteje, ženska se veselim, sanjali otroka in kako spremeniti svoje življenje. In potem, končno, dolgo pričakovani dva trakova na preskusu. Veselje, navdušenje, prvo razburjenje. Tragično je, da včasih razburjenje niso zaman. Neodgovorjeni splav, spontani splav, molarna nosečnost.
In če sta prva dva od zapletov pri normalni nosečnosti vse ženske so bolj ali manj vedo nekaj o molarni nosečnosti slišali le redki. To je tisto, kar ima molskih simptome nosečnosti, vzroke in posledice, in bo obravnavana v nadaljevanju.
Kaj se zgodi v času hydatidiform mol? Zdravniki so značilnosti tega procesa, kot sledi: Med nastopi hydatidiform mol širjenje trofoblast. Vendar nimajo medicinske izobrazbe, ženska, je težko razumeti, kaj to pomeni. Trofoblast - je zunanji sloj embrionalnih celic. Da je treba zagotoviti, da je zarodek uspešno presaditi v maternico, pozneje oblikovali celotna placento. In če trofoblast začne nenormalno rastejo, napolnjujoč votlino maternice, zdravniki govorijo o molarne nosečnosti.
Zdravniki so tri vrste hydatidiform mole:
- Izpolnite molarno nosečnost. Ima tudi ime navadno molarne nosečnosti. Ko pride do popolne molarne nosečnosti patološke spremembe v celotnem chorion.
- Delna molarna nosečnost. V primeru delnega molarne nosečnosti, te spremembe vključujejo samo del chorion.
- Destruirujushchego molarna nosečnost je najhujša oblika manifestacije drift, saj je maligna.
Lastnosti Enostavno hydatidiform mol je, da se pojavlja v prvem trimesečju nosečnosti, torej v prvih treh mesecih. V tem času se je chorion, nahaja nasproti površini jajčeca ima resic. Ampak delno kompaktni razvije šele po prvem trimesečju. V tem primeru se pogosto nosečnost še vedno razvija in celo konča z rojstvom živega otroka. Dostava je lahko prezgodnja ali pa se lahko pojavijo v času. Včasih obstajajo primeri hydatidiform mol v večplodnih nosečnosti, sprejem na tako posteljico, in samo eden od njih.
Simptomi cistične spravila tipičen in ponavadi diagnostika ni težava. Spodaj so glavne klinične manifestacije cistične zdrsih:
- Na ginekološki pregled pokazal, da je velikost maternice se razlikuje od običajne za dano gestacijsko starostjo. In sprememba je vedno v veliki način - v treh mesecih od velikosti nosečnost v maternici ustreza pet mesecev. Maternico hkrati ima tugoelastichnuyu konsistenco.
- Zdravnik ni mogel odkriti take pomembne znake nosečnosti kot srca ploda toni, niso opazili njegovi gibi.
- Značilno je, da ženska gre k zdravniku okoli krvavitev iz maternice. Krvavitev v molarni nosečnosti - simptoma konstante. Začne se v prvih mesecih in nadaljeval z različno intenzivnostjo do rojstva ali kirurški odstranitvi hydatidiform mol. Kri za krvavitve zaradi hydatidiform mol ima temno barvo in tekoče doslednost, s kri redno stojijo izolirani mehurčki drift, vendar je krvavitev nikoli izdatno.
- Molarna nosečnost je skoraj vedno spremlja takšne nosečniških zapletov, kot toksikoze in gestosis - nefropatije, edemi, slabost in bruhanje. Zaradi nenehnega krvavitev pri ženskah razvije anemija pomanjkanja železa.
Vendar pa v nobenem primeru ne more poskusite sami diagnosticirati, samo na podlagi celote simptomov, saj je večina od njih opazili tudi pri spontani splav, in grozil splav. Le zdravnik, in na podlagi intravaginalno ultrazvoka, mogoče diagnosticirati.
Tiste ženske, ki so imele molarno nosečnost se odkrije, vzroki so pogosto zelo zaskrbljeni - po tem, ko vedo, da je spodbuda za razvoj zapletov. Vendar pa zdravniki še vedno niso dosegli soglasja o naravi pojava hydatidiform mol. Do danes, obstajajo trije osnovni
Teorija hydatidiform mola:
- Infekciozno narava pojava. Patološke spremembe chorionic resice je posledica vpliva virusov na žensko telo, pogosto toksoplazmo.
- Pojavijo hormon narave. V tem primeru se sprememba horionskega resic nastane zaradi nezadostne količine estrogena v ženskem telesu.
- Genetska narava pojava. Molarne nosečnosti je posledica kromosomskih nepravilnosti, ki vodijo do nenormalnega razvoja jajčeca.
Kot dolgoročno opazovanje ginekologov, najpogostejši molarna nosečnost pri ženskah, ki so že rodile ali je imel prejšnji nosečnosti
. Včasih pa se zgodi v začetku leta, da zrel najstniki. Nadalje, pogostost pojavljanja hydatidiform mol sledite predklimakterichekogo ženske starosti, še posebej tiste, ki že imajo dva ali več otrok. Prav ženske, ki je v starosti 40 - 45 let, predstavljajo 45% vseh primerov molarne nosečnosti. V nekaterih primerih lahko ista ženska pogosto izpostavljene molarno nosečnost, zaradi česar pri razvoju neplodnosti. Poleg tega lahko molarna nosečnost nastane, ko zunajmaternična nosečnost - se razvija v cevi.
Horionepitelioma maternice ali molarno nosečnost je diagnosticirana šele po tem, ko bo opravljena študija o ravni krvnega hormonov. Ta potreba je posledica dejstva, da je treba molarno nosečnost diferenciranim od maternični fibroidi. Ko hysteromyoma nosečnost povezana titer horionski gonadotropin znatno zmanjša, ne le v primerjavi z hydatidiform mol, ampak tudi v primerjavi s konvencionalno nosečnostjo. Ampak če ženska molarne nosečnosti, bo hCG v urinu biti bistveno višja od normalne. V normalni nosečnosti, je opaziti najvišja koncentracija HCG hormona v razponu od 7 do 12 tednih nosečnosti in je približno 20000L. E v 1 litru urina. V isti zadevi, če ženska razvija molarno nosečnost, je ta številka poveča na 25 - 30.000 LE
To je redka, vendar obstajajo primeri, v katerih obstaja nekrotično tkivo hydatidiform mol, ki je še vedno v maternici. V tem primeru analize za hormon, je lahko negativen. V posebno težkih primerih zdravniki uporabljajo veliko bolj prefinjeno imunološko metodo za določanje vrednosti horionskega gonadotropina.
Druga metoda za diagnozo je encimska metoda diagnosticiranja. Njegovo bistvo je, kot sledi: po določili biokemijsko raven oksitotsinazy. V tem primeru, če je ženska hydatidiform mol, oksitotsinazy precej nižja aktivnost. Odvisno od rezultatov študijskega nadaljnje strategije zdravljenja bodo odvisni od velikosti maternice.
Molarna nosečnost - zdravljenje in posledice
V primeru, da pacient z diagnozo molarne nosečnosti, tretiranje potrebno. Če sumite, molarna nosečnost ultrazvok lahko pomaga določiti velikost maternice. V tem primeru, če je velikost maternice ne presega velikost ustreza velikosti maternice pri 12 tednih, odstranitev hydatidiform mol ki topi žličko, po predhodnih širitev kanal materničnega vratu. To pomeni, da ga preprosto, je mehansko čiščenje maternice. Po čiščenju žensko maternico, običajno imenujejo farmakoloških učinkovin, ki spodbujajo krčenje maternice, kot oksitocina ali pituitrin.
V nekaterih primerih, po presoji zdravnika, ki čaka na spontano rojstva hydatidiform mol. Če uporabljate težka tamponada krvavitvam (vstavljanje tamponov v vaginalne votline) in injekcije zdravila, ki povečujejo gibljivost maternice za hitro izgon hydatidiform mol. V primeru, da ta metoda ne prinaša pričakovanih rezultatov, ki se izvaja odvzem brisa žličko.
V isti zadevi, če ima ženska močno krvavenje, ki je potekala takojšnje širjenje materničnega vratu in odstranitev hydatidiform mol se proizvaja bodisi s prstom ali z enim samim kirurškim odvzem brisa. Če lahko velikost maternice veliki in masovnimi krvavitvami, da se preprečijo negativne posledice zdravnik odloči, da bo tako imenovano majhno carski rez. V nekaterih primerih, po delni odstranitvi hydatidiform mol, izgon ostankov zgodi s skrbnim pritiska na telo maternice.
V isti zadevi, če po določenem času (običajno po ena - dva tedna) krvavitev nadaljuje, je treba ponovno odvzem brisa. Pogosto je molarna nosečnost spremlja znatno povečanje temperature - govori o potrebi za takojšnjo operacijo v ženskem telesu.
Molarno nosečnost ima različne posledice, vendar ne vedno. Najnevarnejši zaplet hydatidiform mol - razvoj chorionepithelioma - maligni tumor. Razvija je relativno redko - le 4% primerov. Glavni zaplet te zahrbtno je dejstvo, da ženske, ki so v postopku molarno nosečnost, se lahko njegov razvoj začne po zelo dolgem obdobju latence - do 20 let.
V tem času, s pravočasnim zdravljenjem kvalificirano zdravniško pomoč, nevarnost smrti zaradi krvavitev iz maternice praktično ni. Pogosteje pa so zapleti z nalezljivo vrste bolezni in različne septičnega tromboze.
Približno 30% žensk, ki so bile opravljene molarno nosečnost razvija neplodnost. Amenoreja se pojavi pri približno 12% žensk, ki so doživeli molarno nosečnost. Relapse hydatidiform mol v osnovah zgoraj poveča možnosti za zaplete.
Prej, vse ženske po hydatidiform mol, brez izjeme, so kemoterapijo. Zdaj, v luči najnovejših znanstvenih podatkov, ki je metotreksat dodeli samo za tiste ženske, ki so v nevarnosti, da chorionepithelioma. Ta skupina vključuje tudi tiste ženske, pri katerih ne obstaja postopno zmanjšanje humanega horionskega gonadotropina titrov že ko je bil odstranjen molarno nosečnost. V primeru, da se to ne zgodi v roku enega meseca, kemoterapija je treba.
Ginekologija molarna nosečnost označena kot dovolj resna bolezen, ki zahteva pozornost na zdravstveno stanje ženske. Nujno je, da ugotovite vzroke bolezni, za zdravljenje. Če je ženska že molarno nosečnost, hydatidiform mol ponovitve pojavi pri približno 20% primerov. In če bo ženska v skladu z vsemi priporočili svojim zdravnikom, nosečnost po hydatidiform mol je mogoče.
Poleg tega, v vsakem primeru, je ženska potrebuje tudi nekaj časa, da se na račun pri ginekologu - onkolog. Nekje v letu in pol meseca mora biti ženska pregledani za raven hCG. V tem obdobju bi morala ženska preprečitev nosečnosti, najbolj prednostno hormone. Ne samo zanesljivo ščiti ženske pred nosečnostjo, ampak tudi pomaga, da se prilagodijo polno delovanje jajčnikov.
Po približno dveh letih, ženska običajno prejme od zdravnik dogovorili za novo nosečnost. Vendar pa je treba nosečnost poteka pod zelo strogim nadzorom, saj je nosečnost pri ženskah soočajo z molarni nosečnosti, včasih hujše in se lahko zaplete dostava je bila slaba dela in krvavitve.
Vendar pa ne smemo razburjati in si nastavi za najhujše izid. Stopnja sodobne medicine je tako visoka, da vam omogoča, da izkusijo radost materinstva 70% žensk. In če ste se soočajo s takšno katastrofo, kot molarne nosečnosti, to še ne pomeni, da je štorklja kdaj pozabil svoj naslov. On je samo malo zamuja v tranzitu.